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中药熬不对,花钱也枉费!中药汤剂的正确熬制方法

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中药可调理或治疗慢性疾病,汤剂是中医临床常用剂型,历代医家对汤剂的煎法也很重视。中药煎煮的方法正确与否,对疗效是有一定影响的。徐灵胎在《医学源流论》中提到,“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此”。因此,了解中药煎煮方法是十分重要的。

(一)煎药用具:砂锅为佳,因其不宜与药物发生化学变化。忌用铁锅,因有些药物如龙骨粉、牡蛎粉等,用铁锅煎煮后容易发生沉淀,降低溶解度,甚至会引起化学变化,产生副作用。

(二)煎药用水:除处方有特殊规定用水以外,一般以水质纯净为原则,如自来水、甜井水或蒸馏水等。

(三)煎药火候:一般宜先武后文,即开始用武火煎煮,煮沸后用文火。如《本草纲目》中说:“先武后文,如法服之,未有不效者。”

(四)煎药方法:煎药之前要先将药物放入容器内,加入冷水用水量以漫过药物1寸左右,泡30-60分钟为宜。泡透后再煎煮,则有效成分更容易煎出。煎药时为防止气味走失而降低药效,不宜频频打开锅盖。

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一般对于解表药、清热药、芳香类药物,宜武火急煎,以免药性挥发,降低药效。味厚滋补类药物,宜文火久煎,使药效尽出。又如乌头、附子等毒性药,亦宜文火久煎,以减低毒性。如果药物煎糊应弃去,切勿加水再煎服。

另外,有些药物因性味质地不同,尚有特殊煎法(处方必须注明),介绍如下:

1先煎:介壳类、矿石类药物如龟板、鳖甲、石决明、代赭石生龙骨、生牡蛎、磁石等,因质坚,有效成分难以煎出,应打碎先煎,待煮沸10~20分钟后再下其他药。

2后下:凡气味芳香借挥发油取效的药物,如薄荷、木香、砂仁、沉香、青蒿 以及大黄、钩藤等,宜在一般药物煎好前4~5分钟时下,以防止有效成分走散。

3包煎:对花粉、细小种子及研末的矿石类药物,如旋复花、滑石、车前子、赤石脂等,宜用纱布或其他薄布将药包好,再放入锅内煎煮。避免煎后药液混浊,并可减少对咽喉和消化道的不良刺激

4另炖或另煎:某些贵重药物,如人参、西洋参、鹿茸等,应切成小片,放入加盖盅内,隔水炖2~3小时,服时再兑入药液内。主要是为了尽量保存其有效成分,减少同煎时被其他药物吸收

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5磨汁:某些贵重或质地坚实的药物,如羚羊角、犀角、沉香等,可用水磨汁或锉成 细粉调服

6烊化(溶化) :凡属胶质、粘性大而且易溶化的药物,如阿胶、鹿角胶、芒硝等,服 时兑入药液中搅匀化开或单独加温溶化,再兑入药液内搅匀。主要防止煎煮时粘锅煮焦, 粘附他药,影响药效。冲服:对贵重或不耐高热而又难溶于水的药物,如三七, 琥珀、朱砂、牛黄、麝香等,需研末冲服,服时用汤液或开水冲服。


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