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上海曙光医院肛肠科

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目前,曙光医院肛肠科还是全国痔病专题协作组组长单位、上海市卫生局中医痔疮特色专科、上海市及上海中医药大学中医临床优势专科以及上海中医药大学硕士研究生培养点。科内现有医师20名,高级职称者10人,博士2人,硕士9人,三分之一的成员在全国及市学术团体中担任职务。经过半个世纪的发展,肛肠科在原有中医特色的基础上,治疗范围、技术和效果,都有了不断的提高、更新,同时在科研和教学方面积累了丰富的经验。在长期的临床实践中,肛肠科逐步摸索出一整套符合中医发展的医疗特色,从中归纳出混合痔、肛裂、和低位单纯性肛瘘等常见病的中医诊断治疗质量控制标准,从而使疾病的诊断准确率、治疗质量及中医整体护理效果和预后方面处于上海市领先地位。

科室临床特色。曙光医院肛肠科始终坚持科技创新与临床实践相结合的原则,创立出了一系列行之有效的特色治疗方法,在肛肠疑难病方面优势明显,疗效显著。

1. 对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘 高位复杂性肛瘘因其术后复发率高、后遗症多等缺点成为肛肠科难治性疾病。传统手术方法虽然能减少术后复发率,但其缺点是创伤大、愈合时间长,患者承担的痛苦大等。对口切开旷置结合垫棉法通过对口切开变大切口为小切口,以旷置法避免损伤肛管直肠环,从而最大程度地保护肛门括约功能;同时以中医传统的垫棉法促进组织粘连愈合,并能防止假性愈合。经该疗法治疗千余例病人,一次治愈率达到95%以上。

2. 内套外剥分治齿线保留术治疗环状混合痔 环状混合痔的治疗是肛肠科的难题,过多的切除痔组织可能造成术后肛管狭窄,而保留组织过多,又会造成治疗不彻底,症状改善不明显。内套外剥分治齿线保留术通过合理的分段套扎内痔,减少了手术创面及对正常组织的损伤,增强对下移肛垫的固定悬吊作用,从而达到治疗目的。通过大量长期的临床资料来看,其临床治疗有效率达到98%。

3. 中医中药治疗难治性便秘 近年来,肛肠动力性疾病得到越来越多的重视,其中尤以便秘最为常见。目前,便秘尤其是难治性便秘的临床发病率有日渐增高的趋势,但难治性便秘的治疗效果却不尽如人意。曙光医院肛肠科充分发挥中医药特色,采用健脾润肠法,制定富有专科特点的辨证方剂,如便秘Ⅰ号方、便秘Ⅱ号方,治疗难治性便秘已经取得良好临床效果。

4. 治疗肛肠病的系列特色中药制剂 中医药在防治肛肠疾病中具有独特的优势,尤其对于一些同时患有各种严重的慢性疾病,或者年老体弱而不宜手术的患者,采用中医中药治疗更为适宜。

科室业务发展:临床医疗工作:曙光医院肛肠科已有五十年的历史,在肛肠病治疗上进行了长期而细致的研究工作,积累了丰富的经验,特别是在中医中药治疗各种疑难病的研究方面有很大的成功。目前,本专科在本市及周边地区拥有大量的肛门直肠病病人,年门诊量保持在20000以上。现共设病床150余张(含东西两院),病房收治率基本保持在99%以上,出入院诊断符合率100%,年手术近2000例,中医治疗率达100%。这些都说明本科在疾病的诊治水平上达到了很高的水平。另一方面广泛的病人来源更加有利于临床与研究的开展。目前,本科还开展了一系列新的诊疗技术如PPH手术,肛管测压,电子纤维肠镜,直肠内B超,CT,MRI等以满足临床需要。

教学工作:曙光医院设立肛肠科教研室三十多年,积累了丰富的教学实践经验,每年承担大量本科、专科学生课堂讲授及临床教学任务,每年累计教学时数超过300学时,作为上海中医药大学临床实习和见习教学基地,科内做到专人临床带教,考评学生实习效果。目前,对研究生的培养采取导师亲自授课带教,合理安排学生的临床实践和科研活动,培养出的研究生具有较高质量和水平,撰写的毕业论文受到专家鉴定小组的较高评价。目前,已培养硕士毕业生19名,主要从事中医肛肠疑难疾病的治疗与研究。

由于本科的医疗特色,吸引了大批来自全国各地及部分国外的肛肠科临床医师前来进修学习。这些进修人员经过系统学习培训后,均能独当一面,很多已成为单位的医疗骨干。另外,本科每年还组织全国及市内肛肠科学术活动1-2次,带动了全国及本市肛肠科学术活动的开展。

科研情况:曙光医院肛肠科始终坚持临床实践与科技创新相结合的原则,将高位复杂性肛瘘的发病机理研究;高位复杂性肛瘘的综合治疗;环状混合痔的研究;肛肠疾病的中医特色治疗及新技术应用研究等,作为专科主攻目标。目前在研课题有4项:对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究、痔血宁合剂疗效及安全性的临床实验研究、痔血宁合剂治疗痔出血患者血管内皮系统影响的实验与临床研究及混合痔切除临床途径。

科室历史沿革:曙光医院肛肠科的工作始于1956年,当时为上海第十一人民医院痔科。以海上痔科名家陈泽超亲自主持的痔科门诊为发端,至1990年成立肛肠病研究室,1992年被定为上海市肛肠病医疗协作中心,并于1993年率先在上海成立了中医肛肠科,同年被定为曙光医院一级科室,经历五十多年发展,肛肠科现已成为融临床、科研、教学为一体的重点科室。光医院肛肠科历经陈泽超、柏连松、杨巍三代人的精心培育栽植,终于成为曙光医院誉满海内外的特色科室。

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