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便秘在学龄前儿童中非常常见,据报道,发病率高达30%。
如果长期存在便秘问题,不仅影响孩子的生活质量,还可能会导致肛裂、憋便不排和大便失禁(也称为功能神经性大便失禁)等。
如果能够及时发现、及时干预,能使孩子受益良多。如何应对儿童便秘?下面就是这个内容的详细介绍。
什么是正常的排便模式
在1岁及以上儿童便秘病例中,功能性便秘超过95%。因此,在这篇文章中,将着重探讨“功能性便秘”。
便秘通常包括排便频率减少、排便困难或大便粗硬,患儿排便时可能特别用力,造成排便疼痛。
从排便频率的角度而言,有的孩子每天排便仍属便秘,有的婴儿一周一次大便也正常。那么,到底什么情况才算便秘?
正常大便的频率和类型取决于儿童的年龄:
有一个常见的误区,不要因为孩子每天都有排便,就排除便秘的诊断。因为有时候孩子报告的情况不一定准确。
有时是因为孩子急于去玩,每天只拉很少一点的大便,憋着没排出来的大便就会越来越干,积聚在肠道里——憋便是便秘的常见原因,这种便秘不容易发现。
如何知道孩子发生了便秘
发生便秘时,孩子可能有以下表现:
1. 排便次数少于平常。
2. 排出的粪便干硬或粗于平常,大便呈球球状,或者表面有深的裂缝。
3. 排便时感觉疼痛。
4. 小婴儿可能会拱起背部并哭闹。
5. 有便意时不肯去卫生间、“跳舞”或躲藏起来,这常发生在如厕训练时和开始上学时。
6. 儿童接受了如厕训练,内裤上漏有少量大便。
便秘的原因是什么
便秘在整个儿童期都是一个常见问题。但是在一些生命中的里程碑时段,或者生活中发生一些特别事件时,更容易发生便秘。
了解到这些情况,就可预见到这些发作,并且可能进行预防或迅速治疗。可以参考下方表格,了解应对措施。
孩子便秘时该怎么办
便秘的处理主要有三大招:膳食调整、行为管理、药物干预。
轻度或短暂便秘的儿童,通过一些简单的改变通常就能改善便秘。
○ 进食更多水果、蔬菜、谷类和其他含有纤维的食物,增加膳食纤维的摄入。
○ 幼儿或者更大一点的孩子,可以饮用一些西梅汁、苹果汁或梨汁,这些水果含的山梨醇成分较高,增加肠道水分含量,有助于软化大便。多饮水,每日饮用至少4-5杯水(约1L)。
○ 避免摄入过多的牛奶、酸奶、乳酪和冰激凌。过多的奶和含糖食物的摄入,导致孩子减少膳食纤维的摄入。
○ 如果孩子接受了如厕训练,可以餐后坐在便器上5分钟或10分钟。
○ 如果正在对孩子进行如厕训练,停止一段时间。
另外请注意,除了膳食等调整外,行为疗法(有时需要辅以适当的药物)是治疗慢性便秘的重要手段。
行为疗法具体内容比较多,包括鼓励孩子每天定时排便,尊重孩子使用卫生间的习惯,排便时不要看书、玩电子游戏等。
何时应该带孩子去医院就诊
在以下情况下,您应该带孩子就诊,因为这些情况可能存在需要紧急处理或者需要医生的检查:
1. 新生儿生后48小时后仍未排便。
2. 严重的腹胀、发热伴有呕吐或腹泻。
3. 孩子的便秘从出生或婴儿早期就开始、大便非常细、体重不增或增长过慢、或伴有生长发育迟缓等其他症状。
4. 孩子小于4月龄。
5. 孩子常常便秘。
6. 粪便中、尿布上或内裤上带血。
7. 孩子存在严重疼痛。
8. 尝试本文方法24小时后,孩子仍未排便。
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