改变肠道对抗大脑，胃绕道手术助减磅降血糖

肥胖不能忽视，可引发一连串代谢综合症，如高血压和糖尿病等，但大脑作怪随时令肥胖症患者难以自控，减肥举步维艰，甚至连常见的缩胃减重手术，都不够强效改变脑部讯息!上集提过缩胃手术，今次讲讲另一种较强效减重手术--微创胃绕道手术，同时改变胃部及肠道结构，发送给脑部的饱肚感讯息自然更强，平均体重可减30%。

胃绕道手术的原理是将胃部分成上下两半，上半胃仅剩30毫升容量，并将中段小肠转驳至上半胃，食物不能到达下半胃部、十二指肠及初段小肠，并直接落到中后段小肠，不但令胃部盛载的食物减少，肠胃吸收的过程亦缩短。

缩短肠道可对抗大脑。原来，肠道会分泌一种名为GLP-1荷尔蒙，通常在后段小肠分泌，当GLP-1感受到有足够养分出现后，便会向脑部发出饱肚感的讯号。但是，食物正常经过十二指肠和初段小肠后，大部分营养已经被消化，大脑总是迟迟接收不到饱肚感。

胃绕道可让养分直接到达后段小肠，刺激GLP-1尽早传送饱肚感讯息给大脑，甚至激发更多GLP-1荷尔蒙。这种荷尔蒙亦会提升胰岛素功能，以控制血糖，减少糖尿病风险。有患者甚至连味觉都会改变，例如从此不爱甜食和淀粉质等。

不过，十二指肠和初段小肠本来亦负责吸取微营养，如电解质、铁质、钙质及维他命等，改道会增加微营养缺乏症的风险，可致贫血、容易骨折、抵抗力变差等。患者术后必须依从医生指示，每日服用营养补充剂，并每年抽血监察，若患者不肯持续服用，便不建议作胃绕道手术。

温馨提示：不同治疗有不同的成效和副作用，患者需咨询医生的专业意见再作決定。