世界厕所日：这是一个有味道的帖子

你是否在体检时，被尿检、便检困扰过?即便对着自己的粑粑，也难以下手，内心慌张失错?

传说，在学校的一节寻常的寄生虫课上，一个平静的课间后，授课的老师走进教室严肃地问道：“刚刚有谁在厕所粑粑了吗?”一位同学站了出来。老师随后给她进行检查、并进行驱虫。

原来，这位老师在上厕所时，在屎坑里发现了一种常见于我国新疆、西藏、青海等地的绦虫的痕迹。随后，这个同学还告知身在上海的同乡也到南京来进行驱虫。

11月20号，联合国确定今天为“世界厕所日”，而今年是第六个，就是意在告诉大家——“拉完的便便先不要冲，观察一下……”因为，它们身上往往蕴藏了很多信息，往往可以通过你不经意的一回头，自我检测关于肠道、身体的健康状况。

所以…即便这是一条有味道的推送，也请认!真!看!完!让便便告诉我们，身体出了些什么问题。

南医大一附院检验科陈欢欢医生介绍，正常的粪便应该是黄色和黄褐色，没有病变或者出血。但如果你的便便性状不是这样的，那么就要注意了。

- 带白色点状或丝状的粑粑-

无独有偶，和开头那个南医老师发现绦虫的故事一样，陈医生也讲述了他的一个病例：曾经有一个南京本地的寄生虫病患者，他在自己的大便里发现了白色丝状物，便去了医院检查。经过大便检查发现，白色丝状物是寄生虫的幼虫，同时也在大便样本里看到了一些虫卵。经过询问才知道，患者在旅游途中吃过未烤熟的牛羊肉，才患了寄生虫病。

随着我们生活条件的提高，通过水和正常食物感染寄生虫的概率降低，而会让我们身体里出现寄生虫病的主要集中在生海鲜、生牛羊肉之类未熟肉类上。

所以，对付白色便便，陈医生建议：“食用肉类最好要烧熟至九成熟及以上，可以大大降低感染寄生虫的概率。”

- 鲜红色血粑粑-

如果当你打算和粑粑说个再见时，诀别前，最后看它一眼，突然发现它竟然是红色……

先别怕，想想是不是痔疮犯了。俗话说“十人九痔”，高发病率的痔疮可造成出血。不管你是内痔、外痔还是混合痔，均可引起鲜血便，症状一般为：便便附有鲜血或便后滴血。

如果不是痔疮，那么要考虑肛裂、肠息肉和直肠脱垂等疾病了。

但如果粑粑不仅有鲜血还有脓液，那就有点麻烦了。脓液血便常见于直肠或者结肠内的肿瘤及炎症，此时要考虑——溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等肠道感染性疾病，同时不排除直肠癌和结肠癌的可能。

那如果没有血，是不是说明消化道一定健康呢?

也不是。

当微量消化道出血时，不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病，都可能发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。

所以，根据便便，只能初步观察自己消化道是否有问题，如果真的是胃肠道不舒服的话，还是尽快去医院做一个直观的胃镜或肠镜。

- 柏油样粑粑-

如果你的粑粑不仅外观是黑色的，有血腥味，而且具有光泽，带粘性，无粪臭的话，那你可能要考虑柏油样便的可能了。

柏油样粪便，是上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这种化合物使粑粑变黑，因为样子、颜色像柏油，所以称为柏油样便。

当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时，就会出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。

当然，如果你只是近期食用过多量的动物血或者肝、肾等动物内脏的话，那么恭喜你，可以放心地把它冲走了。

- 绿色粑粑-

前面医生介绍过，正常的便便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后，经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随粪便一起排出体外。

但如果粑粑出现了墨绿色，就要考虑胃肠道内是否存在胆瘘，即指胆汁从异常通路进入了肠道。酸性条件下，胆汁中的胆红素遇空气氧化成绿色的胆绿素，从而使粑粑呈绿色。

当绿色呈水样或糊状，有酸臭味、并且多泡沫时，就要考虑消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液，则是急性肠炎或菌痢的表现。腹部大手术后或接受广泛抗菌素治疗的病人，如突然出现带腥臭味的绿色水样大便，并有灰白色片状半透明蛋青样伪膜，提示可能是金黄色葡萄球菌肠炎。

此外，吃了大量含叶绿素的食物，或肠内酸度性过高，也会使粪变成绿色，可以调整膳食再观察便便的改变哦。

当然，和便便密不可分的——尿液，也是值得我们观察的对象。

陈欢欢医生解释，正常的尿液呈淡黄色或无色，有淡淡氨味。如果尿液颜色和气味出现异常，很可能出现了泌尿系统疾病，甚至肝脏和其他器官出了问题。

如果你尿液呈白色，可不是牛奶喝多了被染白了哦，这是白色尿中常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。如果出现了白色尿，很可能患有严重泌尿道疾病并化脓感染，或者是丝虫病导致的乳糜尿。

如果尿液呈黄色或深黄色，就如同泡久了的浓茶，很可能是肝脏或胆囊有病变，胆汁到肠道的路被切断，就只能从尿里排出来，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。此外，黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。

但若是你食用了胡萝卜、核黄素、大黄等食物和中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，那就无需多虑了。

听说过蓝色和绿色的尿吗?对，你没有听错，就是蓝色和绿色。当尿液呈蓝色或者绿色时，先不用担忧于自己是不是变异了，因为蓝色尿和绿色尿多因服药所致，如大量服用消炎药，或是服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、水杨酸之后均可出现。

黑色尿比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。

如同酱油一般的棕褐色尿，可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血，甚至剧烈的运动后，尿液也可似酱油色。

最后，如果你出现了红色尿，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。血尿多见于泌尿系统感染或结石，也可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等。当然，女性的月经期时，尿液中可能混有一些血液成分，并非病理现象。

要感谢我们的便便与尿液，每天为我们带走身体的排泄物，为我们提供判断身体状况的依据。不过当你发现它们真实的很异常的时候，尽早去往医院，让检验科医生为你进行精确的检验，使临床医生获得准确的判断。

鸣谢 / 周宁人 南医大一附院检验科陈欢欢