肛肠病术后如何“踢走”并发症?

菊花残很多人都不愿意

可有的肛肠疾病不手术不行啊

那忍过手术就又是一条好汉

这就可以了吧!

呵呵，那你可就想错了哦

来来来，听国家临床重点专科、成都肛肠专科医院张琦副院长为我们讲讲肛肠病术后的知识。

张琦表示：肛肠是个精细的部位，肛肠病手术后稍不注意就会出现并发症，究其并发症高发的原因，主要与以下几方面有关：

①肛肠结构：肛门直肠承担着人体消化和排泄大便与毒素的双重作用，是一套十分精细、结构严密的系统，有着丰富的血供、淋巴回流及神经分布，无论是生理上、心理上还是功能上都十分敏感，是人体特有的“三大敏感区”。因此，它对手术的技能要求非常高，非常专业。否则,极小的误伤极易导致并发症。

②医源性因素：手术不当，如皮肤切除过多，结扎线过多、过紧、止血不彻底、肛管填充物过多、换药操作较粗暴、引流不畅、创面污染较严重、手术伤口大而深等都容易出现并发症。

③基础性病变：如糖尿病、营养严重不良、梅毒、门脉高压症、前列腺增生症及高血压等导致伤口愈合缓慢、出血及排尿困难。

④患者轻视：很多患者都认为做完手术就万事大吉了，其实术后要注意清淡饮食、注意肛周卫生、加强肛周括约肌锻炼、注意休息，注意按时复诊等。

肛肠病术后常见并发症?

疼痛：手术中操作粗暴或外痔切除保守引起齿线下皮肤水肿而产生疼痛，伤口感染，肛门部切口疼痛。内外括约肌手术的刺激而引起痉挛性疼痛，患者疼痛剧烈，难以忍受。切口瘢痕压迫神经末梢而产生疼痛。

出血：肛肠疾病术后出血也是肛肠科常见的并发症之一，出血原因很多，出血有常见的少量出血，如大便带血、滴血、便纸带血、术面少量的渗血以及大出血，少量的出血可以不予特殊处理，大出血需要关于适当的处理。

感染：大肠肛门手术的创口是一种污染创口，很容易感染。在胃肠道有感染可能的手术中，切口感染率可高达7%~10%。

肛门狭窄：导致肛门狭窄的原因：①行外痔切除时，肛门和肛管皮肤切除过多，愈合后引起瘢痕性狭窄;②内痔注射疗法治疗时注射过深、过多，使齿状线上黏膜及黏膜下组织广泛化死，形成瘢痕性狭窄;③复杂肛瘘，创面过大过深，愈合后致瘢痕性狭窄。

尿潴留：肛门直肠手术后尿潴留是常见的并发症，发生率高达12%~52%。正常膀胱容量为400~500ml，一般充盈到250~300ml时就产生尿意。尿潴留患者的贮尿量多在500ml以上。

肛肠病术后如何“踢走”并发症?

“踢走”疼痛：手术中严格无菌操作，麻醉宜采用长效麻醉，外痔切除完全。

“踢走”出血：术中对发现的活动性出血一定要结扎，手术操作结扎血管可靠，术后肛门压迫止血敷料12~4小时后松解。对有凝血障碍患者除急症外应先治疗后行手术。

“踢走”感染：术后感染是个很常见的事情，想预防首先要注意保持大便通畅，手术部位保持干燥，注意局部卫生。

“踢走”肛门狭窄：手术时仔细保留正常肛管皮肤，掌握好硬化注射术的方法，对于复杂性肛瘘，尽量避免创面过大过深，必要时分次手术。

“踢走”尿潴留：手术时要求解剖清楚，操作轻柔。在骶前操作时宜避免损伤盆内脏神经。术后少尿是因为手术时引起抗利尿素分泌过多，使水分经肾排出量减少，这对病人是无害的。术后可适当多饮水。尽可能减少吗啡类止痛药物的应用。消除病人对手术的恐惧心理。
 

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成都肛肠专科医院(公立)源于1851年，现已横跨三个世纪。是成都市中医管理局审批注册的一所全民所有制非营利性三级专科医院;是国家临床重点专科、国家三级重点专科、国家中医药管理局重点专科、四川省医学重点专科、四川省中医药管理局重点学科、成都市医学重点专科、成都市中医管理局重点学科、成都中医药大学博士研究生招生点。

医生简介：张琦，副主任医师，从事肛肠临床工作20多年，在处理肛肠病疑难杂症上积累了丰富的经验，特别是对低位直肠癌保肛、晚期直肠癌有深入的研究和实践。在各类国家杂志上发表论文数十篇，并多次参加科研课题的研究。

擅长：擅低位直肠癌保肛、顽固性便秘、肛门畸形再造、会阴及肛门成形、肛梗阻、重症痔疮、晚期癌肿及肛瘘、肛裂等肛肠疾病的手术。擅长治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肠炎、肛周脓肿、顽固性便秘等肛肠疾病。