我才30岁 也没家族遗传史 怎么会得大肠癌？

日前，浙江一年仅30岁的小伙查出直肠癌后，怎么也想不通：自己这么年轻，也没有家族史，怎么肠癌偏偏会找上我?

日前，美国癌症协会旗下期刊《癌症》在线发表了一项最新研究：过去10年，美国50岁以下的成年人确诊结直肠癌的比例持续上升，且越年轻的患者病情越严重!

这种情况在中国更为普遍，结直肠癌肠癌的平均发病年龄仅为48.3岁，年轻化趋势明显，30多岁甚至20多岁的肠癌患者越来越常见，且大部分患者发现时已是中晚期!

为了确定新近结直肠癌发病率趋势，德克萨斯大学奥斯汀分校的Boone Goodgame博士团队研究了来自美国国家癌症数据库登记处的信息，该数据库包括了超70%的美国新发癌症病例。在2004年至2015年期间，有130165名50岁以下的成人和1055598名50岁以上的成人被诊断出患有结直肠癌。

主要研究结果包括:

· 50岁以下的结肠直肠癌患者比例从2004年的10%上升到2015年的12.2%。

· 2004年至2015年，非洲裔美国人和西班牙裔美国人的青年发病比例高于非西班牙裔白人。

· 51.6%的年轻人被诊断出癌症晚期(III/IV期)，而在50岁以上的患者中这一比例为40%。

· 50岁以下男性的结直肠癌诊断率仅在非西班牙裔白人中上升;而在女性中，西班牙裔和非西班牙裔白人的年轻结直肠癌的诊断随着时间的推移而增加。

· 随着时间的推移，无论收入水平如何，年轻人的结直肠癌诊断率都在上升。年轻人诊断的最高比例发生在高收入人群中。

· 在城市地区，年轻人被诊断出结直肠癌的比例有所上升，但在农村地区却没有。

Goodgame博士指出，年轻人结直肠癌发病率上升的原因尚不清楚，但新兴研究表明，这可能是体重增加和胃肠道细菌变化的共同作用。

就在本月，贝勒医学院研究人员领导的一个研究小组在《美国临床营养学杂志》上发表论文，揭示了饮食与健康之间的联系。研究人员发现，饮食质量会显著影响结肠的微生物群。高质量的饮食--富含水果、蔬菜、全谷物，少糖、低酒精饮料和固体脂肪的饮食--有助于有益菌生长;而低质量的饮食会增加潜在的有害细菌，比如与结直肠癌有关的梭杆菌。

无独有偶，IDIBELL-Bellvitge 生物医学研究所的研究人员也观察到，结直肠癌的风险与炎症性饮食之间存在关联。所谓“炎症性饮食”通常是以食用精制碳水化合物、红肉和加工肉类以及饱和或反式脂肪为特征。研究表明，遵循炎症饮食的参与者患结直肠癌的风险几乎是其他人的两倍。

看看那些二三十岁查出结直肠癌的年轻人，我们会发现他们有个共同点：钟爱高热量、高脂肪、高蛋白饮食，常吃夜宵，尤其烧烤、火锅、油炸食物以及红烧肉等，不爱吃蔬菜、水果、五谷杂粮。此外，还常常有久坐、运动少，常熬夜，抽烟嗜酒，工作压力大等不良生活习惯。

饮食被认为是影响肠道微生物群落结构的一个主要因素。饮食对人类结肠黏膜菌群结构的影响可能导致先天免疫、炎症和慢性疾病风险的改变。反过来，肠道微生物群也会影响人体营养摄入、维生素合成、能量获取、慢性炎症、致癌物质代谢以及机体的免疫和代谢反应，这些因素都会影响疾病风险。

事实上还有一些其他因素，比如年龄、基因或某些药物，也会影响患病的风险，但我们无法改变它们。而饮食是可以改变的，通过富含水果和蔬菜、坚果、全谷物和橄榄油等健康油脂的地中海饮食，将有助于优化肠道菌群，从而降低结直肠癌风险。

此外，根据美国癌症协会的结肠直肠癌筛查指南建议，45岁及以上的平均风险人群应定期接受筛查，可使用结肠镜检查，或用粪便免疫化学测试和粪便潜血测试等替代方法。