肠道菌群代谢产物的变化和长期减肥效果

肥胖和肠道菌群都与2型糖尿病的风险有关。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在全面探讨减肥饮食干预是如何改变肠道菌群相关的代谢物，如三甲胺N-氧化物(TMAO)及其前体物(胆碱和肉碱)，与肥胖和局部脂肪沉积改善之间的相关性。

该研究纳入了510名超重和肥胖者随机分配入四个饮食中的营养素摄入不同的组别。研究人员评估了血液中的代谢物(TMAO、胆碱和肉碱)的变化与体重(BW)、腰围(WC)、体脂成分、脂肪分布和静息能量消耗(REE)改善之间的相关性。

胆碱(P<0.0001)和肉碱(P<0.01)显著减少的患者，而不是TMAO的患者在6个月后体重和WC显著减少。胆碱的减少对体内脂肪组成、脂肪分布和REE的减少具有显著的预测作用。敏感性分析的结果显示，基线糖尿病风险状态，如高血糖的存在(占总参与者的31%)和空腹血糖水平，并没有改变这种相关性。胆碱和左旋肉碱的早期变化对2年内体重下降有显著预测作用(P<0.05)。在胆碱或肉碱增加的个人2年减肥失败的风险分别增加了2.35倍(95%可信区间1.38-4)和1.77倍(1.06-2.95)。

通过摄入低热量的减肥饮食，超重和肥胖者的循环胆碱或左旋肉碱水平下降，其肥胖和能量代谢状况有了较大的改善，这表明这些代谢产物可以预测个体对治疗的反应性。有必要进行进一步的研究来证实该研究的发现，尤其是在糖尿病前期患者中。

原始出处：

Yoriko Heianza, et al.Changes in Gut Microbiota–Related Metabolites and Long-term Successful Weight Loss in Response to Weight-Loss Diets: The POUNDS Lost Trial. Diabetes Care 2018. https://doi.org/10.2337/dc17-2108