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2017年世界中医药发展“稳健有力”

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2017年是中医药发展的关键年,对中医药来说“大事件”频出。2017年2月,《中医药“一带一路”发展规划(2016-2020年)》发布,为中医药“一带一路”全方位合作新格局的形成提供了政策保障;2017年7月,《中医药法》正式实施,配套文件相继出台,推动中医药发展走上了法制轨道;2017年10月,党的十九大召开,提出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”,为中医药明确了发展方向。2018年1月11日,世界中医药学会联合会发布“2017年度世界中医药十大新闻”,从顶层设计、立法实施、中医药国际标准到科技创新、人才队伍培养、中医药健康服务供给等均表现得“稳健有力”,成效明显。

新时代推动中医药振兴发展

2017年开年之初,国家主席习近平在世界卫生组织诞生70周年之际访问了世界卫生组织,并赠送针灸铜人雕塑。习近平在致辞中指出,我们要继承好、发展好、利用好传统医学,用开放包容的心态促进传统医学和现代医学更好融合。中国期待世界卫生组织为推动传统医学振兴发展发挥更大作用,为促进人类健康、改善全球卫生治理作出更大贡献,实现人人享有健康的美好愿景。

党的十九大报告作出“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”的重要部署,为新时代推动中医药振兴发展提供了遵循,指明了方向。

2017年,《中医药法》及配套法规正式实施。《中医药法》涵盖了中医药服务、中医药保护与发展、中医药人才培养、中医药科学研究、中医药传承与文化传播以及保障措施、法律责任等多个方面,并就建立健全中医药管理体系、保护中医药知识产权,并对社会力量举办中医医疗机构、中药材质量全程监管等做出明确规定。作为《中医药法》的两个重要配套细则,《中医诊所备案管理暂行办法》和《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》相继实施,直接影响到中医药的“人”“机构”“执业行为”等最为关键的方面。

此外,国家食品药品监督管理总局还起草了《关于对医疗机构应用传统工艺配制中药制剂实施备案管理的公告(征求意见稿)》,《中药经典名方复方制剂简化注册审批管理规定(征求意见稿)》及中药经典名方复方制剂标准煎液和中药经典名方复方制剂的申报资料要求(征求意见稿)。

4月19日,世界中医药学会联合会在北京发布《中华人民共和国中医药法(中英对照版)》,推动中医药在世界的法制化、规范化进程。

中医药海外发展及中医药国际标准建设加速

除了顶层设计外,2017年中医药海外发展前行步伐有力,“健康丝绸之路”全球共建共享。《中医药“一带一路”发展规划(2016-2020年)》(以下简称《规划》)发布,到2020年,中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成,国内政策支撑体系和国际协调机制逐步完善,以周边国家和重点国家为基础,与沿线国家合作建设30个中医药海外中心,颁布20项中医药国际标准,注册100种中药产品,建设50家中医药对外交流合作示范基地。

此外,2017年,国际标准化组织中医药技术委员会新发布中医药国际标准16项,目前发布标准达到23项。其中,有20项提案来自中国。《ISO18662-1:2017中医药-术语-第一部分中药材术语》国际标准正式出版发布,这是国际标准化组织中医药技术委员会出版的首个术语标准,为国际范围内规范和统一中药名词术语提供了重要依据。

2017年还有多项国际会议推进中医药海外发展。如2017年7月6日在天津举行的金砖国家卫生部长会暨传统医药高级别会议。中国与巴西、俄罗斯、印度、南非共同发布《天津公报》,承诺加强与世界卫生组织等国际组织的合作,支持和开展广泛的全球公共卫生合作项目,通过南南合作和三方合作等途径支持国际卫生机构和组织之间的协调与合作,加强金砖国家在全球卫生治理中的作用。

中医药热点事件引发全球广泛关注

在中医药全球稳健发展的同时,2017年中医药领域也发生了一些热点事件,引发全球广泛关注,如面对某境外网络百科全书开放平台(英文版)将针灸归为“伪科学”的行为,世界中医药学会联合会发出声明,认为将针灸归为“伪科学”是不正确的,针灸的科学性不可否认。有科学研究为证,2017年6月27日,影响因子高达44.405的《美国医学会杂志》(JAMA)发表了由《电针对女性压力性尿失禁漏尿量疗效的随机临床试验》一文。文章通过500余例随机临床试验研究,证实了电针刺激腰骶部两个穴位能有效控制女性压力性尿失禁。这是中国针灸学者迄今发表的最具国际影响力的文章之一。2017年2月14日《美国内科年鉴》发表了美国医师学会(ACP)《急性、亚急性及慢性腰痛的无创治疗临床实践指南》。在《指南》中,针灸是唯一被推荐的急性和慢性腰痛治疗均可选择的一线疗法。

2017年12月,《结合医学学报》杂志网络版上发表一篇统计报告,确定2015年初美国50个州与华盛顿特区加上海外领地共有34481名有执照的针灸师。这是美国针灸业界通过给各州主管针灸执照的部门电话咨询并核对各州官网公布的针灸师名录,第一次正式发布此类行业信息。

此外,2017年含马兜铃酸中药致肝癌事件也引起广泛讨论。2017年10月18日,美国《科学转化医学》杂志刊发了一篇研究马兜铃酸及其衍生物与肝癌相关性的论文。文章认为,马兜铃酸广泛涉及中国及亚洲其他国家和地区的肝癌发生,提示马兜铃酸可能是肝癌发生的重要风险因素。

中国有关媒体报道,文章中并没有提供马兜铃酸导致肝癌的直接证据,仅仅提供了一种间接的线索,不足以说明其观点。事实上,中国自2003年以来,已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施,包括禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香,调整相关药材使用部位等。有关专家表示,一些中药可能存在毒副作用,这确实值得警惕,但不必感到恐慌,中药的安全性还是有保障的。

2017年,《自然》杂志撰文评价中药经典名方不需临床试验,也引发争议。专家指出,这些经典名方都已有长期的人用经验,疗效和安全性得到广泛验证。部分“经方”虽然“免临床”,但通过制备工艺、质量控制、生产以及药材四大标准的规范化管理,药物质量进一步得到保障。中国中医典籍卷帙浩繁,经典名方不计其数。经典名方,承载着中医理论,体现着古人的智慧,是“道术并重”的显现,是中医特色不可替代的传统知识。对源自古代经典名方的中药复方制剂简化审批程序,有利于将更多古代经典名方发扬光大,造福社会公众的健康。

2017年,中医药发展还是令人深受“鼓舞”的。比如全球中医互联网春节团拜会首秀,互联网凝聚起世界数十万中医药人。2017年2月,世界中医药学会联合会、世界针灸学会联合会、中华中医药学会联合主办,北京中医药学会,中医在线承办“首届全球中医互联网春节团拜会”。包括11位国医大师,数十位国家各级名老中医,61家中医医院,32所中医院校,23个学会,以及海外26个国家和地区的95个中医团体共计录制355个团拜视频。截止正月十五,超过122个国家和地区累计观看超过327万次,体现出全球中医药界的强大号召力、凝聚力和行动力。


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