疫情阻击战中“大显身手”，中医药产业发展的春天到了吗？

中医药在治疗新冠肺炎疫情中的作用正受到前所未有的重视和关注。

国家中医药管理局公布数据显示，截至2月17日，全国中医药参与救治的新冠肺炎确诊病例共计60107例，占比为85.20%;湖北以外地区，中医药参与治疗确诊病例的治愈出院和症状改善占87%……

从目前的形势看，中医药介入疫情诊疗的数字仍有望进一步提升。但不容回避的是，近年来中医药行业一直面临争议和质疑。虽国家出台的支持政策不断，但始终有不少人对其有效性存疑。与西医药产业相比，中医药产业的发展也一直落于下风。

经历此次“战疫”，社会大众对中医药的成见是否会有改观?中医药行业能否迎来全新发展的春天?

中医药抗疫临床疗效显著

“讨论中医药的有效性，是朋友圈里特别容易谈到没朋友的一个话题。”掌中医创始人韩志毅感慨：现在老百姓太缺乏中医药常识了，有人没真正了解就去质疑，也有人听到传闻说什么有效就去囤货。

对于质疑的声音，首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉认为，“质疑也好、反对也好，甚至‘中医黑’也好，没有什么不可以，毕竟这是个多元的世界，人的思路肯定各有不同……实际上，质疑和反对，多来自于不了解。”

不了解中医药、习惯用西医的思维模式去衡量中医药，也是现今许多人对中医药质疑的重要原因。

谈到中医药的有效性，中华中医药学会副会长李俊德在接受健康界采访时表示：“中华民族数千年的繁衍与发展，经历了大大小小无数次瘟疫，却能一次次转危为安，人口不断增加、文明得以传承，中医药功不可没。面对各类疫病时，中医药在临床中的杰出表现正是其一大优势。”

比如，在2003年抗击“非典”中，中医药就因其在提高治愈率、缩短治疗时间、降低病死率、减少后遗症等方面的明显成效，得到世界卫生组织专家组好评。其中，中医泰斗邓铁涛指导下的广州中医药大学第一附属医院更创下了治疗“非典”的传奇战绩：利用中西医结合治疗73例非典患者全部治愈，病人0死亡，医护人员0感染，患者0后遗症;平均退热3.26天，平均住院10.14天。

而目前对新冠肺炎的大量临床实践也证实，中西医结合治疗对新冠肺炎效果明显、有效。

近期，中国工程院张伯礼院士、刘清泉教授团队在武汉的102例临床对照研究就显示，中西医结合治疗轻症患者，临床症状消失时间缩短2天，体温恢复正常时间缩短1.7天，平均住院天数缩短2.2天，CT影像好转率提高22%，临床治愈率提高33%，普通转重症比率降低27.4%，淋巴细胞提高70%。

另据国家中医药管理局科技司司长李昱介绍，在对使用中药复方“清肺排毒汤”的351例新冠肺炎确诊患者分析统计中显示，在服用清肺排毒汤之前，有112例体温超过37.3℃，服药一天以后有51.8%的患者体温恢复正常;服药六天后，有94.6%的患者体温恢复正常;有214例患者伴有咳嗽症状，服药1天以后，46.7%的患者咳嗽症状消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽症状消失。同时对其他症状，如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效。在这351例患者中，所有的轻型、普通型患者没有一例转为重型或者危重型……

“新冠肺炎是病毒侵袭到人体内与人自身抵抗力博弈的结果，因此提高机体抵抗力是非常有效的办法。”谈到应用中药治疗新冠肺炎，目前担任江夏方舱医院总顾问的张伯礼院士表示，中药正是针对患者整体状况进行治疗，以调动人自身内源性抗病机能。在临床诊察和研究中，他发现，中药在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面具有显著疗效。

抗疫中医药呈爆发之势

良好的临床疗效是中医药有效性的有力证明。从国家层面，目前也已对中医药在抗击新冠肺炎疫情方面的作用给予了高度认可。

2月5日，国家卫生健康委发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》， 其中在中医治疗部分推荐了藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)、喜炎平注射剂、血必净注射剂、参附注射液、生脉注射液等多个中成药。

同日又发布通知，要求各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。

2月19日，在国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中，首次删除了“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”的说法;在中医治疗方面，增加多个处方，“清肺排毒汤”此次被正式纳入诊疗方案作为通用药方推广，同时明确各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况进行辩证论治，涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。

政策助力之下，各地方也在积极根据各地情况研制有针对性的新冠肺炎中药制剂，一批中药制剂通过应急审评审批应用。据粗略统计，截至目前，已有21款中药制剂获各省药监局批准用于防控新冠肺炎疫情。

比如，2月8日，广东省药品监督管理局正式同意广州市第八人民医院申报的透解祛瘟颗粒(“肺炎1号方”)由全省30家新冠肺炎定点救治医院临床使用。

2月12日，四川省药监局、四川省中医药管理局联合印发通知，疫情期间，同意西南医科大学附属中医医院申报的“新冠1号”和成都中医药大学附属医院(四川省中医院)申报的“新冠2号”、“新冠3号”，在全省205家新冠肺炎定点救治医院直接调剂使用，无需向省药品监督管理局提出调剂申请;非四川省定点医院申请调剂使用的，省药品监督管理局予以快速审批。

2月14日，山西省药品监督管理局联合山西省卫生健康委，共同批复了山西省中医院关于申报5种治疗新冠肺炎医疗机构制剂的申请，这5种制剂可在全省新冠肺炎医疗救治定点医院调剂使用，分别应用于新冠肺炎的观察期、初期、中期、重症期和恢复期，覆盖全部治疗阶段。

中医药的发展良机是否到来?

中医药在新冠肺炎诊疗中获得力推的背后，是国家对中医药发展的重视，以及对中医药疗效的认可。“相较于2003年非典时期，这次(疫情)，中医药介入更早，介入的广度和力度也史无前例，对于国人重新认识中医药肯定会有非常大的促进作用，但中医药行业要更好的发展还需要国家持续加强对中医药知识的普及。”韩志毅说。

对于中医药行业未来的发展方向，李俊德特别强调，中医药发展要围绕临床，致力于提高临床疗效，彰显中医药在疾病治疗和预防保健中的优势。“要围绕优势病种，比如骨伤、肛肠、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等专科专病方面及时总结形成诊疗方案，带动特色发展;聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题等，开展中西医协同攻关;建立有效机制，更好发挥中医药在新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用;也要强化中医药在疾病预防中的作用，提升中医药特色康复能力。”李俊德说。

中医药在此次疫情阻击中“大显身手”的同时，也必须直面制约其发展的挑战和问题。

康美药业OTC事业部总经理李从选在接受健康界采访时直言，从中医药行业的现实来说，虽然政策层面、政府高层支持力度较大，但在基层实施与监管层面上却存在一些政策无法落地、甚至有碍于法律的待修改与不完善之处，处于雷声大雨点小的状态;同时，中医药行业自身发展中也存在不少实际问题，比如无标准或者标准过时及混乱，以及因中药材为农副产品，地方政府扶贫政策鼓励引起的监管难等诸多问题。

对此，李从选希望在国家层面多为中药在种植、加工、生产、储运、营销等各个环节建立标准，按照标准与规范来净化、升级市场;而相关企业也要遵从科学规律，尤其要坚持选用道地药材，不能到处引种，要坚持科学炮制、生产中药，避免因不遵从中医药科学规律导致的效果受到影响;对于中药的种植、加工、中成药的生产及工艺、质量检测也希望相关部门常态化监管、且按照标准监管。

事实上，早在去年10月，国务院已发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》。从国家对于中医药发展的重视程度来看，进一步提升行业标准，促进行业良性发展已成必然之势。

有业内人士分析认为，经过此次疫情，由于人们对中医药认识的提升，中医在慢病治疗、康复、健康管理等领域将有更好的发展前景，但有名医、以及用户教育、推广方面做得好的机构会更有优势;对于中药企业，由于对产品质量、溯源性会有更高的要求，以及行业标准将进一步提升，短期来看，行业将经历转型升级的阵痛期，长期来看，会更有利于优质、规范的中药企业发展;中药经典名方以及偏消费的中药企业也将获得更多关注。