三级公立医院绩效考核怎么做？国家卫健委发布《操作手册》

5月31日，国家卫生健康委发布《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》(下称《操作手册》)。

自2019年1月份国务院办公厅下发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(下称《意见》)以来，“医院怎么做”“如何抓好数据质量”“数据客观可比如何保障”等就成为备受医院关切的问题。

此次《操作手册》的发布，为落实《意见》，科学开展三级公立医院绩效考核工作细化了路径。

数据如何采集?

根据《意见》，55个考核指标当中，有50个是基于数据的定量指标。“数据质量”是绩效考核的关键。那么，数据从何处采集?

根据《操作手册》，相关资料和数据优先采用国家卫生健康委、国家发展改革委官方渠道的有关信息。不能获取的，由医院通过绩效考核信息系统报送。

数据来源包含：一是来国家卫生健康委已采集的数据，如医院财务年报系统，国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统等数据;二是相关单位已采集的数据，如国家卫生健康委医管中心的满意度调查平台、国家医学考试中心、医院研究所等相关工作数据;三是国家卫生健康委医院质量监测系统、病案管理质量控制中心、DRG质控中心、国家临检中心等相关工作数据;四是由医院填报。

另外，除特殊说明外，本次考核中定量指标所需数据均为 2016、2017 和 2018 年的数据。

绩效如何计算?

在三级公立医院绩效考核整个指标体系中，包含4个一级指标、14个二级指标、55个三级指标(定量50个，定性5个)。

131页的《操作手册》中，为55项指标逐一做了全面的释义。

每一项指标都给出了指标属性、计量单位、指标定义、计算方法(或佐证材料)、指标说明、指标意义、指标导向、数据来源、指标解释等内容。不仅为医院提供了绩效计算方式，还有每一项考核指标的政策依据。

比如一级指标“医疗质量”下面的三级指标“下转患者人次数”一项，其指标导向为“逐渐升高”。通过这一指标的考核，引导三级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者，逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者。与目前推动三级公立医院主动参与分级诊疗的政策导向相合。因此，在推进分级诊疗制度建设过程中，监测此指标，可以充分观察医院落实功能定位情况。

客观性如何保障?

为了绩效考核工作稳步开展，《操作手册》中附有绩效考核的自评报告模板，供医院自评和撰写自评报告使用。通过自评，要求医院针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出对下一步绩效考核工作的意见建议。

此外，《操作手册》还附有三级公立医院绩效考核上报系统/平台网址。

需要说明的是，根据4月份国家卫生健康委发布的《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》，全国三级医院绩效考核信息系统将于6月1日正式开放。

三级公立中医医院绩效考核操作手册另行制定印发。

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国家卫生健康委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)的通知

国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)