4+7扩围，最新消息来了

近日，一份国家带量采购沟通会议纪要在业内流传。

▍如何保质量保供应

日前，4+7带量采购全面扩围，25个品种价格降幅较大，与联盟地区2018年最低采购价相比，中选价平均降幅59%;与4+7试点中选价格水平相比，平均降幅25%。

其中，不同品种的价格降幅差异巨大，3家以上竞争品种降价压力较大，其中5家以上竞争的品种平均降幅达到50%，3家以下竞争的品种平均降幅仅2%。

4+7中标价进一步压价的同时，市场大幅扩容，如何保持质量和供应，成为业内广泛关注的问题。

据知情人士透露，本次会议要求，企业要做好准备，未来会加大检测及飞行检查的力度，务必保质量保供应。

采购协议每年一签，没有供应的规格需折算量;落地执行第一周各地每天上报国家执行情况，执行一月后，每月上报执行情况;每家企业需严肃确认报量及库存，必须由法人代表授权人确认。

要求企业按照各地落地时间提前十天进院，正式执行后如不按时供应，会按法律程序处理。

目前各地平台与国家平台对接已基本就绪，相关部门会同时检测中选的64个品规及9000个替代品及相应品规。

此前4+7全面扩围的文件明确，在价格相同情况下本轮优先次序的核心考虑仍然是保证试点地区供应稳定性，其次再考虑生产成本等其他因素。

由此看来，国家已经做好了相应的准备，只等时间一到，稳步扩面4+7。

▍余量市场如何处理

就采购要求来看 ，仅4+7中选品种里超3家过评的就有不少，甚至有品种达到了十几家过评，还有些一致性评价的项目在审评审批中，落标企业要想使一致性评价的成本不断摊薄，就要争夺剩下的30～50%市场。

对此，会议明确，各省余量市场的政策，由各省制定，主要看医院自主选择，预计原研药和价格较低的产品较有竞争优势。部分省份社会药店不带量也不预付，但要求同价的情况，建议在双方同意的基础上进行。

余量市场能否对中选产品有倾斜，不会在标期内有变化;建议各企业迎合趋势，逐步降价。

据了解，业内有观点表示，本次4+7全面扩围中，较大的降幅主要来自阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氨氯地平和恩替卡韦四个品种，且都为竞争格局大于3家的品种;但同为3家以上的品种头孢呋辛酯和蒙脱石散的降幅却没那么大，一是两个品种在早期招标过程中已经实现了较低价格，降价空间很小了;二是因为蒙脱石散是OTC品种，在其他终端仍有拓展可能。

因此，余量市场也是各药企测算降价和投标的有力依据。此次对余量市场不做倾斜性要求，对落标企业也算是一个好消息，只要有效布局剩余市场，降低成本，提升用户粘性，仍然可以活下去。